Dificuldades para falar, andar ou interagir merecem atenção nos primeiros anos de vida.
Dificuldades para falar, andar ou interagir podem ser atribuídas ao “tempo de cada criança” e acabar passando despercebidas nos primeiros anos de vida. Embora o desenvolvimento tenha variações individuais, atrasos persistentes ou a perda de habilidades já adquiridas precisam ser avaliados, já que podem ter diferentes causas e exigir acompanhamento.
O acompanhamento do desenvolvimento faz parte da rotina de saúde infantil e considera diferentes aspectos, como habilidades motoras, linguagem, interação e comportamento. A Caderneta da Criança, do Ministério da Saúde, também é uma ferramenta que ajuda famílias e profissionais a acompanhar os principais marcos e registrar dúvidas para as consultas.
“Cada criança tem seu ritmo, mas isso não significa que um atraso persistente deva ser ignorado. Quando uma habilidade não aparece, uma dificuldade continua ou a criança perde algo que já havia aprendido, é importante conversar com o pediatra e investigar”, afirma Hamilton Henrique Robledo, pediatra da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo.
Nos primeiros meses, dificuldade para sustentar a cabeça, pouca resposta a sons e vozes, pouco contato visual ou alterações importantes no tônus muscular podem chamar a atenção. Entre 6 e 12 meses, é preciso acompanhar habilidades como sentar sem apoio, tentar se deslocar, apoiar o peso nas pernas, balbuciar e responder ao próprio nome.
Depois do primeiro ano, a linguagem ganha peso nessa avaliação. Poucas ou nenhuma palavra, dificuldade para compreender comandos simples ou pouca iniciativa para se comunicar podem justificar uma investigação. Aos 2 anos, a combinação de palavras e a evolução do vocabulário são referências importantes. Mais tarde, também entram na observação a capacidade de conversar, brincar de faz de conta e interagir com outras crianças.
Sinais que merecem atenção
- Primeiros meses: dificuldade para sustentar a cabeça, pouca resposta a sons e luzes, pouco contato visual, dificuldade de reconhecer pessoas conhecidas ou alterações importantes no tônus.
- 6 a 12 meses: dificuldade para sentar, apoiar o peso nas pernas, escalar e ficar em pé, balbuciar, responder ao nome ou interagir.
- 1 a 2 anos: atraso nas primeiras palavras, dificuldade para compreender comandos ou andar de forma independente.
- A partir dos 2 anos: pouca evolução da linguagem, dificuldade de interação ou ausência de habilidades esperadas para a idade.
“Um atraso no desenvolvimento não significa, necessariamente, a presença de um transtorno. As causas podem ser variadas e envolver fatores genéticos ou neurológicos, complicações na gestação ou no parto, infecções, alterações auditivas e outras condições. Por isso, a avaliação considera o conjunto do desenvolvimento, e não apenas uma habilidade isolada”, pondera Robledo.
O primeiro passo é procurar o pediatra, que pode acompanhar a evolução e indicar outros profissionais quando necessário, como neuropediatra, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, psicólogo ou especialista em audição. A Caderneta da Criança também ajuda a acompanhar os principais marcos e registrar dúvidas para as consultas.
Mais importante do que comparar uma criança com outra é observar sua própria evolução. Quando uma habilidade esperada não aparece, uma dificuldade persiste ou uma capacidade já adquirida é perdida, a orientação é investigar, em vez de apenas esperar.
