O mieloma múltiplo é um câncer das células plasmáticas, que são responsáveis pela produção de anticorpos. Quando essas células se tornam anormais, podem afetar a medula óssea, causando dores ósseas, fadiga, infecções frequentes e até lesões ósseas.
Tratamento: No tratamento a indicação de transplante de medula não é quando o caso é mais grave e sim há dois tipos de pacientes elegíveis e não elegíveis para transplante de medula óssea.
No mieloma múltiplo, o transplante de medula óssea (TMO) autólogo é indicado como parte do tratamento para pacientes elegíveis, pois pode melhorar a sobrevida e o controle da doença melhorando a qualidade de vida destes pacientes .
Indicação do TMO Autólogo no Mieloma Múltiplo:
- Recomendado para pacientes elegíveis após a indução com terapia tripla (ex.: inibidor de proteassoma + imunomodulador + corticoide).
- O objetivo é alcançar melhor resposta e maior tempo de remissão.
- Pode ser realizado em primeira linha ou em caso de recidiva.
Pacientes Elegíveis x Não Elegíveis
Paciente Elegível para TMO
- Idade geralmente ≤ 70 anos (critério variável, dependendo do estado clínico).
- Bom desempenho físico (ECOG 0-2).
- Função orgânica preservada, especialmente cardíaca, pulmonar, hepática e renal.
- Sem comorbidades graves (ex.: insuficiência cardíaca descompensada, DPOC severo).
Paciente Não Elegível para TMO
- Idade avançada, geralmente > 70 anos ou fragilidade significativa.
- Comorbidades graves que aumentam o risco de complicações pós-transplante.
- Mau desempenho físico (ECOG ≥3).
- Recusa do paciente ao procedimento.
Alternativa para Pacientes Não Elegíveis
- Tratamento com terapias combinadas (ex.: daratumumabe, lenalidomida, bortezomibe, dexametasona).
- Manutenção com lenalidomida para controle da doença.
O TMO não é curativo, mas pode proporcionar sobrevida mais longa e melhor qualidade de vida.
Complicações: Entre as complicações mais comuns estão fraturas ósseas devido ao enfraquecimento dos ossos, insuficiência renal e anemia.
O diagnóstico precoce é essencial para iniciar o tratamento de forma eficaz e aumentar as chances de controle da doença.
A prevenção de mieloma múltiplo conta com alguns hábitos que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolvimento da doença, como:
– Estilo de vida saudável: preferir uma alimentação com base de frutas, vegetais e grãos integrais, além de praticar exercícios físicos regularmente, pode ajudar a manter o sistema imunológico forte e reduzir o risco de desenvolver câncer, incluindo o mieloma múltiplo
– Evitar exposição a substâncias tóxicas: como produtos químicos conhecidos por aumentar o risco de câncer, como benzeno e pesticidas, pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver mieloma múltiplo
– Limitar a exposição à radiação: evitar a exposição desnecessária à radiação ionizante, como raios-X e radioterapia.
